審美・ホワイトニング
きれいに入れたはずのセラミックが欠けたり、色が変わってきたように見えたりすると、不安になりますよね。「せっかく費用をかけたのに」「また作り直しになるのかな」と、鏡を見るたびに気になってしまう方も多いです。まずは焦らず、どうしてそうなったのかを一緒に整理していきましょう。
セラミックの歯は衝撃で欠け、経年変化や着色で変色して見えます
セラミックそのものは硬く変色しにくい素材ですが、強い衝撃を受ければ欠けることがありますし、周囲の環境の変化によって「変色した」と感じることもあります。欠けと変色は原因が異なるため、まずはどちらのタイプか整理することが対処の第一歩です。
欠けは前歯の衝突や硬い食品を噛んだときに起こりやすい
固いおせんべいや氷、麺類の器の縁などを強く噛んだ拍子に、セラミックの縁が薄く欠けてしまうことがあります。前歯であれば転倒やスポーツ中の衝突がきっかけになることも珍しくありません。
変色はセラミック自体ではなく境目や周囲の変化で感じやすい
セラミックの表面は汚れがつきにくい性質を持っていますが、被せ物と歯の境目にある接着剤(セメント)や、周囲の天然歯の色調が変わることで「セラミックが変色した」ように見えるケースがよくあります。このあたりの素材ごとの特徴の違いは、セラミックの歯、素材によって何が違うの？費用・耐久性・見た目を比べてみたでも詳しく触れています。
欠け・変色の裏には衝撃・経年変化・接着面の劣化という3つの要因があります
「セラミック 歯 割れた」と検索される方の多くは、実は次の3つのどれかに当てはまります。衝撃による破損、年数を重ねたことによる経年変化、そして接着面(セメント)の劣化です。それぞれの仕組みを知っておくと、今後の予防にもつながります。
歯ぎしり・食いしばりなどの繰り返す力が破損の引き金になる
日本歯科医師会は、歯ぎしり(ブラキシズム)について上下の歯が非機能的な接触を生じている状態であり、下顎の運動を伴うグラインディングと、一定の位置でかみしめるクレンチングなどに分類されると説明しています[1]。こうした無意識の力が繰り返しかかることで、セラミックの縁に細かなヒビが入り、ある日突然欠けてしまうことがあります。就寝時の食いしばりが気になる方は、朝起きると顎が疲れる…歯ぎしり・食いしばりを歯科で診てもらうとどうなる？も参考にしてみてください。
年数とともに接着剤(セメント)が劣化し境目の色が変わる
セラミックと歯をつなぐ接着剤は、経年的に劣化・変色することがあり、特に透明感の高いセラミックでは内側の色が透けて見えることがあります。これは素材そのものの変色ではなく、境目の変化によるものです。
二次う蝕や歯ぐきの退縮も境目を目立たせる要因になる
被せ物と歯の境目からわずかに細菌が入り込むと、内部でむし歯(二次う蝕)が進むことがあります。また加齢やブラッシング圧で歯ぐきが下がると、境目が露出して色の違いが目立ちやすくなります。詰め物が取れてしまった場合の応急対応は詰め物が取れた！そのまま放置は危険？今すぐできる応急処置と受診のポイントもあわせてご覧ください。
セラミックの寿命は10年前後を目安に考えると分かりやすいです
「セラミックは一生もつのでは」と思われがちですが、実際にはメンテナンスの状況によって寿命に幅があります。学会発表されている補綴物(詰め物・被せ物)の生存率データを見ると、年数とともに再治療が必要になる割合は少しずつ増えていきます。
学会文献では補綴物の非生存率が10年で1割を超えるとされている
歯科補綴学の文献レビューでは、クラウンブリッジは装着後10年以上経過すると合併症が増加して非生存率が1割を超え始め、15年で約3分の1、20年で約2分の1が機能しなくなるとされています[2]。また一般歯科医院を対象にした調査では、修復物の再治療の原因では二次う蝕によるものが多いことが報告されています[3]。セラミックも例外ではなく、噛み合わせの状態や日々のケアによって寿命は変わってきます。
毎日のケアと定期検診が寿命を左右する最大の要因
セラミックの寿命を伸ばすためにできることは、実はとても身近です。
- 就寝前だけはデンタルフロスで境目の汚れを丁寧に落とす
- 研磨剤の多い歯みがき粉は避け、やわらかめの歯ブラシで磨く
- 硬い食品を前歯で強く噛み切る癖を見直す
- 3〜6か月ごとの定期検診でかみ合わせと境目の状態を確認してもらう
「毎日のケアをほんの少し変えるだけで、状態は変わっていきますよ」とお伝えしたいところです。当院では16台の診療ユニットを完全個室で備え、CTやマイクロスコープを用いた精密な診療のなかで、こうしたセルフケアのアドバイスもあわせて行っています。
欠け・変色に気づいたら補修か再製作かを歯科医院で判断します
欠けや変色に気づいたとき、自分で瞬間接着剤などで直そうとするのは避けてください。歯科医院で状態を確認し、補修で対応できるか、作り直し(再製作)が必要かを見極めることが大切です。
欠けや変色の程度によって対応の目安は変わります
| 欠け・変色の程度 | 多くみられる対応の目安 |
|---|---|
| ごく小さな欠け・表面の傷 | 研磨や補修材での調整 |
| 破片が残っている欠け | 破片を持参し接着による修復を検討 |
| 広範囲の欠け・強い変色 | 歯科技工士と連携した再製作を検討 |
当院では歯科技工士との連携で再製作にも対応します
当院は新心会グループに所属し、国内の信頼できる歯科技工士と連携しながら、色調や形態を丁寧に確認したうえで再製作を行う体制を整えています。補綴を長く手がけてきた藤澤政紀氏がグループ内でバックアップする体制もあり、「抜かない・削らない」を基本方針としながら、必要な場合は無理をせず作り直しをご提案しています。
受診までにできる応急対応と持ち物
欠けた破片が残っている場合は、乾燥させず清潔なケースなどに入れて受診時に持参してください。痛みや違和感が強い場合は無理に噛まず、早めのご相談をおすすめします。差し歯が抜けた場合の持ち物については差し歯が抜けたら何を持って歯医者に行けばいい？受診前に確認したいことも参考になります。当院の審美治療全体については審美歯科・セラミック治療のページもご覧ください。
まとめ
- セラミックの欠けは衝撃や噛む力の繰り返しで、変色は接着剤の劣化や境目の露出で起こることが多いです
- 歯ぎしり・食いしばりは日本歯科医師会も指摘する非機能的な力で、セラミックの破損リスクを高めます[1]
- 学会文献では補綴物の非生存率が10年で1割、20年で約半数とされ、寿命はケアの状況で変わります[2][3]
- 欠け・変色の程度によって研磨での補修から歯科技工士と連携した再製作まで対応の幅があります
- 破片が残っている場合は保管して持参し、自己修理はせず早めに相談することが安心につながります
欠け・変色に気づいたら早めの確認がおすすめです。博多I'S歯科・矯正歯科（博多駅前・櫛田神社前駅すぐ）では平日夜20時まで診療しており、通院しやすい時間帯にご相談いただけます。まずは初めての方へ（初診の流れ）から、現在の状態や気になる点をお聞かせください。
参考文献
[1] 日本歯科医師会「歯ぎしり」テーマパーク8020 jda.or.jp
[2] J-STAGE「補綴装置失敗のリスクファクターに関する文献的レビュー」jstage.jst.go.jp
[3] J-STAGE「臼歯部修復物の生存期間に関連する要因」jstage.jst.go.jp
