神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。

神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。

神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。

治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。

虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。

神経を守る｜博多の歯医者なら｜博多I'S歯科・矯正歯科

「歯の神経を抜くしかない」と
言われたことはありませんか？

「虫歯がかなり進んでいるので、神経を取る処置が必要です」——そう言われて返す言葉が出てこなかった、という方は少なくありません。神経を取ったあと歯はどうなるのか、本当に他に道はないのか。不安になるのは当たり前のことです。

当院が根本方針に置いているのは「抜かない・削らない・神経を守る」です。神経を残せるかどうかは、その歯の寿命そのものに直結します。歯の神経（歯髄）が生きていれば栄養が行き渡り、異変を「痛み」として教えてくれます。逆に神経を取った歯は内側から枯れていき、いずれ割れる・抜くことになる危険が増していきます。だから当院は、残せる神経を残すことにこだわります。

守れるかどうかは、むし歯がどこまで進んでいるか、歯がどんな状態かによって変わります。それでも「どうせ無理だ」と切り上げてしまう前に、一度お聞かせください。当院は複数のドクターによる原因分析と、精密機器を使った診査を重ね合わせて、神経を残せる余地を探ります。

次のような心当たりはありませんか？

「神経を取るしかない」と言われたが、本当にそれ以外に道はないのか
冷たいもの・甘いものがしみる。神経まで届いているのか気にかかる
昔に神経を取った歯が痛む、やり直しが必要だと告げられた
削る量を抑えたい、神経を残す方向で治療を受けたい
虫歯を治したあとも、しみる感覚がずっと続いている
虫歯が歯の深いところまで進んでいると診断された
銀歯の下で虫歯がぶり返した。今度こそ自分の歯を守りたい

心当たりがあれば、まずは当院へお声がけください。ご来院が早いほど、神経を守れる可能性は高まります。進み具合を正確につかんだうえで、その方にとって最もよい選択肢をご提案します。

歯の神経を守ることが
大切な理由

歯の神経（歯髄）は、歯に栄養と水分を届ける重要な組織です。神経が生きている歯は弾力があり、外からの衝撃にも強いという特性があります。一方、神経を取り除いた歯は栄養供給が絶たれるため、時間とともにもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まります。

また、神経があることで「歯の異変を痛みとして感知できる」というセンサー機能も保たれます。神経を失った歯は再び虫歯になっても自覚症状が出にくく、気づかないまま進行してしまうことがあります。つまり、神経を守ることは歯そのものの長期的な健康を守ることと同義です。

「一度削って、もう神経しかない」という段階でも、状態によっては神経温存の処置が適用できる場合があります。諦めてしまう前に、現在の状態を正確に把握することが出発点です。

虫歯の進行と神経へのダメージ

C1〜C2（初期〜中等度）

状態：エナメル質や象牙質まで虫歯が進行している段階
主な症状：冷たいものや甘いものがしみる、目で見て黒くなっている
治療法：う蝕検知液で虫歯部位を正確に特定し、最小限の削除で修復。神経への影響は少なく、温存しやすい段階

C3（神経に近い・達している段階）

状態：虫歯が歯髄（神経）にまで達しているか、極めて近い状態
主な症状：強い痛み、自発痛（何もしなくてもズキズキする）
治療法：MTAセメントを用いた神経温存処置（直接覆髄・間接覆髄）が適応になるケースがある。マイクロスコープで状態を精密に確認しながら判断

虫歯の進行度によって、神経を守れる可能性は変わります。だからこそ、症状が出る前・出始めの段階でのご来院が、神経温存の可能性を広げます。

当院の「神経を守る治療」の特徴

う蝕検知液で「虫歯だけ」を狙って取る

処置には、虫歯に染まるう蝕検知液を使います。感染したところがはっきり見分けられるので、虫歯の部分だけを選んで取り除き、健康な歯質を手つかずのまま残せます。

スプーンエキスカベーターという器具で、手の感触を確かめながら取り除く方法も併せて使い、「削りすぎない」治療を徹底しています。健康な歯質を守ること。そこが神経を残すための第一歩です。

MTAセメントで神経を残す道を探る

虫歯が神経のすぐ近くまで来ている、あるいは一部が露出している——そんな場面でも、すぐに神経を取る判断へは進みません。MTAセメント（歯科用生体材料）による覆髄処置で神経を覆って守り、自然な治癒を促す道をまず試みます。

MTAセメントは封鎖性と生体親和性に優れた材料で、神経に直接触れさせることで歯髄を保存できる見込みがあります。どのケースにも使えるわけではありませんが、神経温存の可能性があると判断した場合は積極的にご提案しています。

マイクロスコープで視野をつくる

神経のそばを扱うには、肉眼ではとても追いつかない細かさの視野が要ります。そこでマイクロスコープ（歯科用拡大鏡）を用い、最大20倍以上に拡大した状態で処置を進めます。

神経と感染部位の境目を見きわめながら手を進められるので、削りすぎも見落としも避けられ、神経を残す精度が上がります。勘に頼らず根拠を持って進めること。それが当院の「神経を守る治療」を支えています。

iTero 5Dによる虫歯の早期発見

当院にはiTero 5D（口腔内スキャナー）があります。近赤外線光を使う機器で、肉眼やレントゲンでは見つけにくい歯と歯のあいだの初期虫歯を、早い段階で拾い上げられます。

神経を守るうえで効いてくるのは、虫歯をできるだけ小さい段階で発見し、早めに対処することです。iTero 5Dによる精密な検査が、神経を残せる余地を広げます。

麻酔での配慮を重ね、神経への負担を抑える

処置の前に表面麻酔を塗る2段階のやり方で、注射時の痛みをやわらげます
極細針を選び、麻酔を打つときの刺激を抑えます
麻酔薬は体温（約37度）に近づけて温めてから使います（温度差による痛みを軽減）
電動麻酔器（コンピューター制御）で速度と圧力を一定に保って注入します（圧力差による痛みを防ぐ）
高性能ドリル「5倍速コントラ」で、振動と音を抑えた処置を行います

治療の流れ

STEP 01.

ご来院、問診、そして精密検査

初回はまず、いまの症状と気がかりな点をひととおりうかがいます。続いてレントゲン撮影、歯科用CTによる3次元画像診断、iTero 5Dのスキャニングなどを組み合わせ、虫歯がどこまで進み神経がどんな状態にあるかを細かく確かめます。

神経を守れる余地があるかどうかは、この段階で見きわめます。

STEP 02.

治療計画のご説明とご同意

検査で分かったことをもとに、神経を残せるかどうかをお伝えします。選べる処置（MTAセメントを用いた覆髄処置など）と、それぞれの利点・気をつける点も、かみ砕いてご説明します。

費用と期間も先にお示しします。患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。

STEP 03.

麻酔と虫歯の除去

2段階の麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）で痛みへの配慮を尽くしたうえで、う蝕検知液とマイクロスコープを頼りに、虫歯のところだけを精密に取り除きます。

スプーンエキスカベーターや細いドリルを使い分けて、健康な歯質はできるだけ手をつけずに、感染した部分だけを外していきます。

STEP 04.

MTAセメントで神経を保護する

虫歯を取り終えた時点で神経温存が適応と判断できれば、MTAセメントを使って神経を覆います。材料が固まって落ち着くまでの期間を置き、その後の様子を確かめます。

神経まわりの症状が静まっていることを確認できたら、修復の工程へ移ります。

STEP 05.

修復と被せ物の装着

神経の保護が安定したのを見届けてから、詰め物・被せ物で歯を組み直します。素材は保険素材でも自費素材（セラミック等）でも選んでいただけます。ご希望と歯の状態に合わせてご提案しますので、無理な自費勧誘は行いません。

製作は国内の歯科技工士と組んで進め、適合精度の高い補綴物に仕上げます。

STEP 06.

定期メンテナンスと経過の見守り

神経を守る治療を終えたあとも、メンテナンスを定期的に受けることが要になります。虫歯のぶり返しや神経の状態の変化に早く気づくために、定期検診とプロフェッショナルクリーニングをお勧めしています。

当院の歯科衛生士が担当として継続的にサポートします。治療で終わりではなく、守り続けることが当院のゴールです。

リスク

神経を守る治療（神経温存処置・覆髄処置）に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

神経温存が叶わない場合がある：MTAセメントによる覆髄処置を行っても、虫歯の感染度合いや神経の炎症状態によっては、経過観察中に神経の症状が悪化し、根管治療（神経を取り除く処置）へ移行せざるを得ないケースがあります。
治療後のしみ・痛みが一定期間続く場合がある：神経保護処置後しばらくは冷たいものがしみる、噛んだ時に違和感が残るといった症状が生じることがあります。多くの場合は時間とともに落ち着きますが、症状が強い・長引く場合はご連絡ください。
再発のリスク：治療後も口腔内の衛生状態が保たれない場合、再び虫歯が進行するリスクがあります。定期メンテナンスと毎日のセルフケアが、治療効果を維持するために不可欠です。
麻酔に関するリスク：麻酔注射後に一時的なしびれ・腫れ感が生じることがあります。まれにアレルギー反応が起こる可能性もあるため、アレルギー歴がある方は事前にお申し出ください。
修復物の脱離・破折：被せ物・詰め物は適切なケアと定期検診を行っていても、咬合力や経年により脱離・破折が起きることがあります。異変を感じた際はお早めにご来院ください。

神経温存処置（MTAセメント覆髄等）は自費診療となります。保険適用範囲については診察時にご確認ください
上記リスクについては治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください

料金について

虫歯治療の一部は保険診療の範囲内で対応できますが、MTAセメントを用いた神経温存処置や、セラミック素材の詰め物・被せ物は自費診療（保険適用外）となります。治療の種類・使用材料によって費用が異なります。

治療費・治療期間はすべて事前にご提示し、患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。費用についてのご不安もカウンセリング時に遠慮なくご相談ください。詳しい料金については料金表ページをご覧ください。

料金表を見る

よくあるご質問

神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。
神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。
神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。
治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。
虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。