矯正中にワイヤーが刺さった・装置が外れた…そんな時どうする？

装置トラブル別の応急処置

日本歯科医師会によると、固定式矯正（マルチブラケット装置）はひとつひとつの歯に小さなブラケットを接着し、そこに細いワイヤーを通して歯を動かす仕組みです[1]。それぞれのパーツで起きやすいトラブルが違うので、まず「どこが、どうなったか」を確認することから始めましょう。

ブラケット（小さな金属パーツ）が外れた

ブラケットがポロッと取れても、すぐに歯が動き出すわけではないので、過度に慌てなくて大丈夫です。ただし紛失しないことが大切です。

やること

1. 外れたブラケットを清潔な小容器（ラップでくるんでも◎）に保管する
2. ワイヤーにブラケットがぶら下がっている状態なら、無理に動かさない
3. 口の中を傷つけそうな場合は歯科用ワックス（薬局で購入できます）を塗って保護する
4. 硬い食べもの・粘着性の高い食べもの（キャラメル・餅など）は控え、反対側で噛む

ブラケットが取れているあいだは歯磨きしやすくなる半面、装置の力が一時的に抜けています。できるだけ早めに受診して再装着してもらいましょう。

ワイヤーが飛び出している・頬や舌に刺さっている

奥歯のワイヤーの端が伸びてきて粘膜を傷つけるのは、矯正中によくあるトラブルです。

やること

1. 綿棒やガーゼの先でワイヤーを頬側に押し込む（舌側よりも頬側のほうが粘膜が厚く、刺さりにくいです）
2. 押し込んだら歯科用ワックスをこんもり盛って、ワイヤーの先端を覆う
3. ワックスがない場合は、市販の口腔粘膜保護ジェルで代用できます

「ワイヤーを自分で切っていいの？」という疑問について

どうしても痛みが強く、我慢できない夜間にどうしても……という場合に限り、爪切りの先を消毒してカットすることもできます。ただしこれは最後の手段。カット後も必ずワックスで保護し、翌日には受診してください。自己判断でのカットはできるだけ避けてください。ワイヤーの誤嚥（飲み込み）リスクもゼロではないからです。

装置全体がぐらついている・緩んでいる感じがする

やること

1. 無理に動かしたり押し込もうとしない
2. そっと元の位置に戻す程度にとどめる
3. 柔らかい食事（おかゆ・うどん・豆腐など）にして、装置に負担をかけない

装置の再装着には専用の歯科用接着剤が必要で、自分では直せません。緩みが気になるままにしておくと、治療のプランがずれてしまうこともあります。早めに連絡を入れておきましょう。

「今すぐ受診？」「様子見でいい？」判断の目安

トラブルの緊急度は大きく3段階に分けられます。

厚生労働省の「歯科治療時の偶発症に関する指針」では、矯正装置除去時などの誤嚥事故も報告されています[2]。「飲み込んだかも……」と思ったら迷わず受診してください。

応急処置の間も続けてほしいセルフケア

装置が外れていたり、ワックスで保護している状態のときも、セルフケアは続けることが大切です。むしろ装置の一部が取れているあいだはプラーク（歯垢）が溜まりやすくなることもあるので注意しましょう。

ポイント3つ

• ブラシは「当てる場所」を変えて磨く。外れた装置の周りは軽くなでるように。力を入れすぎない
• 夜だけでいいのでフロスを1本通しましょう。矯正中は装置の隙間に食べかすが残りやすいです（ワイヤー下用の「フロススレッダー」があると通しやすいですよ）
• うがいはやさしく。歯科用ワックスが取れてしまうので、強くブクブクしすぎないようにしてくださいね

装置の状態によって適切なケアの方法が変わります。当院では矯正治療中の患者さんに、装置を傷めない清掃指導も行っています。「これで合っているか不安」という時は、遠慮なく聞いてくださいね。

博多・福岡市内で矯正中にトラブルが起きたら

「装置が外れた・刺さった」となったとき、かかりつけ医院がすぐ行ける場所にあると本当に安心ですよね。

博多I’S歯科・矯正歯科は、櫛田神社前駅からすぐ（徒歩3分）、博多駅前エリアにあります。平日は20時まで診療しており、お仕事帰りのトラブルにも対応しやすい環境です。土日も診療（日曜は16時まで）しているので、週末に気になることが起きた時も相談していただけます。

急患診療の受け入れも行っていますので、「突然のトラブルで予約が取れているか心配」という方は、まずお電話でご連絡ください。24時間WEB予約にも対応していますので、夜間に気づいた時はWeb予約を入れておくと次の診療日にスムーズです。

また、装置の位置確認や処置には、当院に導入しているCT・マイクロスコープ・光学スキャナー（iTero5D）が役立つ場面もあります。守尾一起院長のもと、「患者様を第一に考え、寄り添う診療」を大切に、装置トラブルの際も丁寧に対応します。

他院で矯正治療中の方の緊急相談も承っています（セカンドオピニオン対応可）。「現在の治療のことで不安がある」という場合もお気軽にご相談ください。

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まとめ

• 装置トラブルは部位ごとに対応が違う。ブラケット外れは保管と歯科用ワックスで保護、ワイヤーの飛び出しは押し込んでワックスで覆う、装置全体のぐらつきは無理に触らず柔らかい食事で過ごす
• 緊急度を3段階で判断する。激しい痛み・出血・誤嚥の疑いは当日受診、軽微なトラブルは応急処置後に翌日以降、ほとんど影響ないなら次回定期予約時でOK
• 応急処置中もセルフケアは継続。夜だけでいいのでフロスを。ワックス保護中はうがいをやさしく
• かかりつけ医院に早めの一報を。「受診が必要かどうか迷っている」段階でも電話で相談できます

矯正中のトラブルは「突然・不安・どうしたらいい?」の三重苦ですよね。でも、応急処置の手順を頭に入れておくだけで、冷静に動けるようになりますよ。

装置の不具合でお困りの際は、博多I’S歯科・矯正歯科（櫛田神社前駅 徒歩3分）へご連絡ください。平日20時まで・土日も診療しています。「これって受診が必要？」という軽い疑問でも、お電話でお気軽にご相談いただけます。24時間WEB予約はこちら → https://hakatad-c.com/

参考文献

[1] 日本歯科医師会「矯正歯科 – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」jda.or.jp

[2] 厚生労働省「歯科治療時の局所的・全身的偶発症に関する標準的な予防策と緊急対応のための指針」mhlw.go.jp